CYTOKINES OF GENGIVAL FLUID AND SUBGINGIVAL MICROBIOTY OF SITES WITH CHRONIC PERIODONTITIS IN WOMEN WITH AND WITHOUT BREAST CANCER
Summary: Avaliar parâmetros clínicos, radiográficos, microbiológicos e imunológicos dos efeitos da quimioterapia anti-neoplásica sobre as condições clínicas da doença periodontal em pacientes com e sem câncer de mama. Esta investigação possui delineamento caso- controle longitudinal com aspectos epidemiológico e terapêutico periodontal. O fator etiológico das doenças periodontais é o biofilme dental. Em condições compatíveis com a saúde, sua composição supragengival predomina microrganismos aeróbios, e na doença sua constituição subgengival é caracterizada por bactérias anaeróbias. Entre esses agressores subgengivais, destacam-se as bactérias periodontais (periodontopatógenos), Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Campylobacter rectus, Peptostreptococcus micros, Tannerella forsythia, Treponema denticola e Aggregatibacter actinomycetemcomitans, que liberam toxinas exarcebando, desse modo, a agressão. Recentemente, doença periodontal também foi associada com câncer de cabeça e pescoço em indivíduos que nunca fumaram ou consumiram álcool. Além disso, uma condição de saúde bucal inadequada tem sido estatisticamente associada com a prevalência de outros tipos de câncer, tais como, pancreático e gastrointestinal. Portanto, considerando que alguns dos periodontopatógenos mencionados atuam como marcadores biológicos e uma vez que estes ainda não têm sido avaliados nesse grupo de risco com metodologias moleculares, essa análise permitirá conhecer o perfil da microbiota subgengival e das citocinas inflamatórias. Serão selecionados 442 (n=221 por grupo) pacientes do Ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia do HUCAM/UFES e do Ambulatório de Oncologia do Hospital Santa Casa de Misericórida de Vitória (HSCMV) com diagnóstico confirmado de câncer de mama e conforme protocolos terapêuticos com drogas anti-neoplásicas (quimioterapia) adotados nestas instituições e, com pelo menos, 02 (dois) sítios periodontais, não contíguo, apresentando bolsas periodontais profunda e rasa com profundidade de sondagem e nível clínico de inserção maiores ou iguais a 4,0 mm e ≤3,0mm. Todos os indivíduos receberão profilaxia periodontal e aplicação tópica de flúor. Mensurações clínicas periodontais, CPOD, questionário anamnésico médico-odontológico, radiografias bite-wing intra-bucais, análises das bactérias periodontais subgengivais por meio de Checkerboard DNA-DNA hybridization e das citocinas (ELISA) obtidas das amostras de placa subgengival e do fluido gengival da bolsa periodontal serão realizadas nestas pacientes antes e após submissão à quimioterapia. Espera-se conhecer os efeitos da quimioterapia sobre a microbiota subgengival, o nível ósseo alveolar, e o nível de citocinas presentes e sobre os parâmetros clínicos periodontais. Esses resultados permitirão conhecer os padrões microbianos e inflamatórios presentes nas infecções periodontais, além de comparar os efeitos do protocolo terapêutico periodontal sobre os parâmetros clínicos favoráveis à cura clínica das bolsas periodontais. Caso isto ocorra, esta modalidade terapêutica periodontal poderá ser aplicada como uma opção viável para pacientes com câncer de mama. Muito embora mais estudos sejam necessários para estabelecer uma associação significativa entre essas inflamações, os resultados deste projeto apontam informações essenciais para serem aplicadas em diferentes protocolos epidemiológicos e terapêuticos periodontais.
Starting date: 2018-06-06
Deadline (months): 60
Participants:
Role |
Name |
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| Vice coordinator * | Leticia Batista Azevedo Rangel |
